Migrena

Boala se manifesta printr-o durere de cap insuportabila, survenita aproape brusc si care de obicei este mai puternica intr-o parte a craniului. Aceasta stare este bine cunoscuta de persoanele care au mai avut crize de migrena in trecut.

La unii bolnavi, migrena are si anumite semne prevestitoare. Inca de dimineata, bolnavul este indispus, ametit, are tulburari de vedere (scanteieri in ochi), fata palida sau, dimpotriva rosie si numai dupa aceea apare durerea care uneori se prezinta sub forma de pulsatii. In acelasi timp, durerea se insoteste de tulburari digestive: lipsa poftei de mancare, salivatie, greata, varsaturi, uneori diaree. Simptomele dureaza cateva ore si chiar o zi. Migrena are numeroase cauze: nervoase, digestive (indigestie), inflamatia vezicii biliare, stari alergice, perioada menstruala.

Sarcina extrauterina

Aproximativ 1% din sarcini nu se dezvolta normal in uter, ci in afara uterului (extrauterin), adica in trompe (foarte rar in ovare si abdomen). Pe timpul evolutiei sarcinii, in primele 1-3 luni, datorita cresterii embrionului, trompa se rupe, provocand hemoragie ce pune in pericol viata femeii. Diagnosticul de sarcina extrauterina este greu de pus, la inceput, dar se poate banui daca si femeia tine seama, de unele simptome, astfel:

Alaptarea in timpul sarcinii

Daca ramaneti insarcinata in timp ce alaptati un copil mic, va veti confrunta cu dilema de a continua alaptarea sau de a intarca acel copil. Decizia poate fi foarte dificil de luat. Este posibil sa doriti sa continuati alaptarea, dar puteti constata ca unele din primele simptome ale sarcinii sunt durerile mamelonare si oboseala. In plus, copilul mai mare poate deveni mai putin interesat sa suga, pe masura ce gustul laptelui se modifica si volumul sau scade, ca urmare a schimbarilor hormonale aduse de sarcina. Totusi, daca sunteti sanatoasa si bine hranita si aveti un copil care suge(mai mare de un an) cand ramaneti insarcinata, este probabil sa puteti alapta fara nicio dificultate pe toata durata sarcinii.

Bebelusii ai caror mame au alaptat pe toata durata sarcinii s-au dovedit a avea dimensiuni asemanatoare cu cei ai caror mame au intarcat cu 6 luni inainte de a ramane insarcinate. De asemenea, alaptarea in timpul sarcinii nu a avut niciun efect negativ asupra sarcinii.

By

Penny Simkin, Janet Whalley, Ann Keppler

Mastita

Mastita este o infectie a sanului, care se poate instala orcand in perioada de alaptare. Mastita debuteaza brusc. Sanul poate fi afectat in totalitate sau poate prezenta numai o zona rosie si dureroasa la palpare. Simptomatologia cuprinde febra, frisoane, oboseala, cefalee si uneori greturi si varsaturi. Multe femei se simt de parca ar avea o gripa serioasa. Daca aveti aceste simptome, chemati specialistul care va ingrijeste. Acesta va va prescrie probabil antibiotice, va va sfatui sa alaptati in continuare si va va incuraja sa beti lichide si sa va odihniti cat mai mult posibil.

Biberoane si Tetine

Exista o mare varietate de biberoane. Biberoanele din sticla sunt usor de curatat si nu se pateaza de lapte praf, dar sunt grele si se pot sparge. Biberoanele din plastic sunt usoare si nu se crapa sau sparg cu usurinta. Unele dispozitive de hranire contin o punga de plastic de unica folosinta pentru laptele praf reconstituit, punga care se introduce intr-un recipient rigid din plastic. Sistemul cu punga reduce efortul necesar pentru curatarea biberoanelor, dar prepararea laptelui se face mai greu in punga decat in biberon.

Lumbago

 Lumbago se manifesta printr-o durere vie care de obicei apare brusc la nivelul coloanei vertebrale lombare sau lombosacrate (a salelor). Durerea survine dupa o miscare gresita (rasucirea sau aplecarea brusca a corpului), dupa ridicarea de greutati, dupa o pozitie incorecta a coloanei, dupa conducerea auto sau statul indelungat in picioare, dupa eforturi fizice mari, ca urmare a racelii si curentilor reci sau uneori fara o cauza evidenta.

Durerea este localizata la muschii salelor si este data de inflamatia sau de mici traumatisme ale coloanei vertebrale sau ale discurilor intervertebrale (hernia de disc), care pana la urma prind si nervii ce merg la muschii spatelui si la membrele inferioare. Orice miscare a coloanei vertebrale, respiratia, tusea, stranutul, accelereaza durerile. In majoritatea cazurilor bolnavul merge tinandu-si bustul rigid, teapan sau inclinat intr-o parte, nu se mai poate ridica din pat, fapt ce il face inapt de munca. In repaus sau in anumite pozitii, durerile mai inceteaza, dar ele reapar la cea mai mica miscare.

Inecul

Inecul este o asfixie produsa prin astuparea cailor respiratorii cu lichide, in special cu apa, fapt care impiedica patrunderea aerului in plamani.

Primul ajutor. Victima va fi scoasa din apa de un inotator bun si va fi adusa pe malul apei sau la marginea bazinului. Daca este cazul, se va dezbraca de haine. Se va culca pe pamant sau pe masa, cu fata in jos si cu capul intors lateral. Pentru ca toracele sa fie mai ridicat decat capul, i se pune victimei un sul de haine sau altceva sub abdomen, in felul acesta apa din calile respiratorii se scurge mai usor. Pentru a grabi scurgerea apei din plamani si din stomac, se fac manevre de apasare puternica cu ambele maini pe coaste, la baza toracelui inecatului.

De ce este recomandat laptele matern

Compozitia nutritionala a laptelui matern este ideala pentru sugari.

Pe masura ce bebelusul creste si nevoile sale nutritive se schimba, laptele dvs. se adapteaza pentru a satisface aceste nevoi.

Laptele matern este usor de digerat.

Alaptarea la san este atat comoda, cat si economica.

Alaptarea favorizeaza atasamentul si construirea unei relatii apropiate, ocrotitoare, intre mama si bebelus.

Alaptarea reduce incidenta si severitatea unor boli si infectii, precum otitele, infectiile respiratorii, meningita si infectiile urinare. De asemenea, reduce incidenta simptomelor de tipul diareei si varsaturilor.

Metode de stimulare a secretiei lactate

Hraniti sugarul frecvent, de cel putin 8-12 ori in 24 de ore.

Nu limitati niciodata mesele. Lasati bebelusul sa suga atata timp cat are nevoie. De obicei, o masa dureaza cam 10-30 de minute la fiecare san.

Asigurati-va ca a prins bine sanul si ca il puteti auzi cum inghite in timp ce suge. Daca nu auziti, incercati din nou pana cand are o prindere buna si il auziti inghitind.

Luati bebelusul in pat cu dvs. si hraniti-l cu pielea lipita de a dvs. Ramaneti in pat cat puteti de mult. Astfel, veti avea timp sa va odihniti si sa observati semnalele de foame ale bebelusului. Explorarea sanului cu gura si suptul frecvent cresc secretia lactata.

Indigestia

Digerarea (mistuirea) alimentelor in tubul digestiv (stomac, intestine) se face cu ajutorul sucurilor digestive care sunt niste fermenti (enzime).

Cand din anumite cauze infectioase, toxice, genetice ori din cauza inaintarii in varsta, omul secreta mai putine sucuri digestive, chiar daca mananca moderat, unele alimente nu se mai mistuie normal si constituie starea de indigestie.

Unele boli de stomac, de ficat, de pancreas, starile nervoase, sunt insotite si de scaderea sucurilor digestive. Indigestia este cu atat mai puternica cu cat omul face exces de alimente, in special de grasimi si de carnuri conservate care se mistuie mai greu. Sunt si alimente alterate, iritante sau toxice (ciuperci, condimente), care produc indigestia.

Edemele

Unele persoane observa ca au ochii, buzele sau fata ‘’umflate’’ mai ales dimineata. Alte persoane constata o umflare a picioarelor, mai ales seara. Aceste umflaturi se numesc edeme si se datoreaza trecerii apei si a sarurilor minerale din vasele sanguine in tesutul pielii si in tesutul subcutanat. Astfel, apa se acumuleaza mai ales in partile delicve, cele mai joase ale organismului (maini, picioare) sau cand bolnavul este culcat, apa se lasa in pielea fetei.

Apasand cu degetul pe regiunea cu edem, se produce o gropita, care dispare dupa cateva secunde. Edemele au numeroase cauze:

Dizenteria

Este o boala infectioasa acuta, localizata la intestinul gros cauzata de bacilul dizenteriei. Acest microb poate patrunde in tubul digestiv al omului odata cu apa si alimentele contaminate.Boala apare dupa 2-3 zile de la infectarea omului si se manifesta prin colici abdominale, diaree puternica (scaune frecvente, pana la 10-12 pe zi, moi, apoase, in unele cazuri amestecate cu mucozitati si sange). Drept urmare se produce deshidratarea organismului si alterarea starii generale.

De obicei, boala are caracter epidemic, interesand mai multi membri ai familiei sau colectivitatii, deoarece microbii dizenteriei se transmit rapid de la om la om prin apa, alimente, maini si obiecte murdare, prin muste,etc.

Desi poate apare in orice anotimp, dizenteria se intalneste mai frecvent in anotimpul calduros.

Primele ingrijiri. Se va avea in vedere rehidratarea organismului cu 2-3 litri de lichide in 24 ore (si pe timpul noptii). Se vor utiliza infuizii de plante medicinale, supe de zarzavat strecurate si sarate, ape minerale. Se interzic dulciurile (zaharul, fructele, laptele dulce), care constituie un mediu favorabil pentru dezvoltarea microbilor. Dar aici fiind vorba de o boala infectioasa, aceasta se trateaza in spital, atat pentru a preintampina raspandirea infectiei la alte persoane, cat si pentru sterilizarea bolnavului de microbii dezinteriei.

Toxoplasmoza in timpul sarcinii

Toxoplasmoza este o infectie usoara provocata de parazitul Toxoplasma gondii. Indivizii afectati au simptome de raceala sau niciun fel de simptome si capata in cele din urma imunitate, fiind astfel protejati de o noua imbolnavire. Totusi, primo-infectia in timpul sarcinii poate fi foarte grava pentru bebelusul nenascut, provocand uneori malformatii congenitale sau deces fetal. Daca sunteti ingrijorata, puteti face inainte de a ramane gravida un test de sange pentru a afla daca aveti anticorpi in urma unei infectii anterioare si astfel nu va veti imbolnavi de toxoplasmoza in timplul sarcinii.

Teste sanguine la nou-nascut

Nou-nascutii sunt testati pentru diverse afectiuni tratabile. Toate statele si provinciile fac testari pentru PKU (fenilcetonurie) si hipotiroida congenitala. Testarea galactozemiei si hemoglobinopatiilor (afectiunile globulelor rosii) neonatale, inclusiv anemia falciforma si beta-talasemia, este de asemenea efectuata in majoritatea tarilor. Efectuarea altor teste specifice variaza mult intre state.

In toate testele de depistare de mai jos, se recolteaza un mic esantion de sange prin inteparea calcaiului bebelusului, esantion care este apoi trimis la laborator pentru testare. De obicei este nevoie de o singura intepatura in calcai pentru a obtine sange pentru aceste teste.

Dat fiind ca durata spitalizarii dupa nastere este scurta, se recomanda ca:

Hepatita Virala

Boala acuta de ficat, hepatita virala (icterul infectios) este cauzata de mai multe virusuri (A, B, C). Infectia se ia de la omul bolnav, care elimina virusuri prin saliva, urina sau materii fecale, prin apa si alimente contaminate de bolnavi, precum si dupa injectii, operatii sau transfuzii sanguine.

Afectiunea incepe cu semne necaracteristice: greturi, varsaturi, lipsa poftei de mancare, dureri de cap, de muschi si articulatii, febra, oboseala. Numai la cateva zile dupa aceste simptome apare icterul (galbinarea), semn care pune diagnosticul de hepatita. Astfel, ochii si pielea bolnavului sunt colorate in galben. In aceasta perioada urina bolnavului este inchisa la culoare, spumoasa, iar scaunul este mai decolorat. De mentionat ca icterul se observa si in alte boli (colecistita, calculi biliari, boli ale pancreasului, intoxocatii etc.). De aceea, la primele semne persoana bolnava trebuie sa se prezinte urgent la medic atat pentru precizarea diagnosticului, cat si pentru internare in spital. Hepatita virala fiind contagioasa, bolnavul se izoleaza si poate fi tratat corect numai in spital.

Gastrita Acuta

Boala survine ca urmare a iritatiei si inflamatiei acute a mucoasei stomacului. Printre cauzele gastritei amintim: excesele alimentare, consumul de alimente prea iritante, piperate, sosurile, prajelile, alcoolul, tutunul, cafeaua, medicamentele, inghitirea accidentala de substante toxice. De asemenea, mestecarea insuficienta a alimentelor, mancatul prea repede sau la ore neregulate, ingestia de alimente prea reci sau prea fierbinti, favorizeaza aparitia gastritei.

Imediat sau la cateva ore dupa o masa mai bogata sau cu alimente prea grase, bolnavul are senzatia de voma, prezinta ragaieli cu miros neplacut, calduri cu transpiratii si are dureri de cap.

Durerile de stomac au aspect de colica si se pot insoti de varsaturi, in urma carora durerile se calmeaza.

Sugestii pentru alimentarea cu lapte praf reconstituit

Hranirea bebelusului poate fi o experienta minunata si imbucuratoare. Alintarea lui in timp ce il hraniti si chiar contactul pielii sale cu a dvs. ii va oferi apropierea de care are nevoie. Alintarea si hranirea stimuleaza intarirea legaturii dintre dvs. si copil oferindu-va amintiri minunate.

Puteti face din mesele bebelusului dvs. niste momente constant fericite si incununate de succes amintindu-va sa faceti cateva lucruri simple:

Tineti sugarul in pozitie semisezanda si nu culcat pe spate. El se va simti mai confortabil in timp ce mananca si va inghiti mai putin aer.

Cum sa treziti un bebelus somnoros

Aproximativ dupa prima zi de viata, nou-nascutii trebuie sa fie hraniti de cel putin 8 ori in 24 de ore. Daca bebelusul nu se trezeste sa suga, incercati sa-l treziti cand se afla intr-un somn superficial. Puteti folosi urmatoarele tehnici pentru a-l trezi sau pentru a-l mentine treaz in timpul suptului:

Desfasati-l si dezbracati-l (lasati-l doar cu un scutec pe el).

Reduceti luminile, astfel incat sa-si poata deschide ochii. Vorbiti-i.

Incercati sa-l tineti intr-o pozitie sezanda sau in picioare, cu sprijin.

Incercati sa-i masati bratele, picioarele si pieptul in timp ce se afla la san.

Mulgeti putin colostru sau lapte din san si umeziti-i buzele cu el. Aveti rabdare. Chiar daca doar exploreaza sanul cu gura in prima zi, tot este un inceput bun.

Masati-va sanul pentru a stimula curgerea laptelui si pentru a-i trezi dorinta de a suge mai viguros.

Incercati sa-i evacuati aerul pe care l-a inghitit sau sa-i schimbati scutecul.

Schimbati-i pozitia de supt sau mutati-l la celalalt san.

Asigurati-va ca somnolenta nu se datoreaza faptului ca este prea imbracat.

Daca nu suge dupa ce ati incercat timp de 15 minute sa-l interesati, lasati-l sa doarma si incercati din nou cand vedeti ca incepe sa se trezeasca.

Daca problema hranirii unui bebelus somnoros persista, cereti ajutor unui consultant in probleme de lactatie sau unui expert in alaptare.

By

Penny Simkin, Janet Whalley, Ann Keppler

Colicile

Colicile sunt o afectiune caracterizata printr-un plans inconsolabil al sugarului dupa majoritatea meselor. Colicile difera de perioada de agitatie de seara, normala si asteptata. Sugarii care au colici par deosebit de balonati. In cazul in care credeti ca bebelusul are colici, discutati cu medicul. Simptomele pot fi uneori gresit interpretate si atribuite unei alte afectiuni, refluxul gastroesofagian (RGE) , care provoaca dureri sugarului. In RGE, o parte a continutului acid al stomacului este deversata inapoi in esofag, provocand inflamarea dureroasa a tesuturilor acestuia. RGE poate fi tratat cu medicamente si prin pozitionarea copilului cu trunchiul ridicat.

Daca bebelusul are colici, unele din tehnicile urmatoare va pot ajuta:

Sindromul de stres posttraumatic

Sindromul de stres posttraumatic poate fi urmarea unei traume foarte puternice cauzate de o nastere dificila ori inspaimantatoare sau de situatii asociate cu sarcina sau nasterea, precum o boala neasteptata, probleme neasteptate ale bebelusului sau o ingrijire lipsita de compasiune sau chiar nociva.

Aceasta tulburare mai poate aparea si atunci cand nasterea unui copil declanseaza amintiri ale unei traume din trecut, cum ar fi o experienta inspaimantatoare dintr-un spital, un abuz fizic ori sexual sau un viol. Printre simptomele intalnite in mod obisnuit se numara preocuparea constanta sau amintirea de tipul ‘’strafulgerarilor de memorie’’ ale traumei, cosmaruri recurente, suparare si furie si sentimente protectoare extreme fata de sine sau bebelus. Amintirile sau cosmarurile pot fi insotite de atacuri de panica sau anxietate.

Factori de risc pentru tulburarile emotionale post-partum:

Depresia post-partum

Gradul de severitate si simptomele depresiei post-partum variaza de la o femeie la alta. In general, ea se instaleaza intre 2 saptamani si pana la un an dupa nastere, majoritatea cazurilor debutand intre a 6-a saptamana si a 6-a luna. Printre simptomele frecvent intalnite se numara sentimentele de disperare, deznadejde, epuizare, lipsa de energie si lipsa de interes pentru orice. O femeie care sufera de depresie post-partum poate resimti o inadecvare sau o lipsa de incredere in sine extrema; izbucniri bruste si inspaimantatoare de furie la adresa sotului, partenerului sau celorlalti copii; si ganduri recurente de a-si face rau insusi (pana la sinucidere) sau bebelusului. Bolnava poate fi incapabila sa doarma, chiar daca are prilejul, poate uita sa manance (sau poate manca exagerat) si poate plange constant. 

By

Penny Simkin, Janet Whalley, Ann Keppler

Semne de alerta la nou-nascut

Daca oricare dintre semnele de mai jos apare in prima luna de viata, sunati medicul care va ingrijeste bebelusul.

Orice temperatura axilara peste 37,5°C sau sub 36,5°C.

Orice temperatura rectala peste 38°C sau sub 36,3°C.

Posibilitate icterului, daca fata, trunchiul, si albul ochilor bebelusului au o tenta galbuie.

Modificari ale comportamentului bebelusului dvs., cum ar fi nelinistea, agitatia sau iritabilitatea  neobisnuite.                   

Probleme ale cordonului ombilical, inclusiv sangerarea cu sange rosu deschis care pateaza (pata mai mare ca o moneda) scutecul sau imbracamintea, roseata pielii din jurul cordonului sau un miros fetid sau o scurgere purulenta.

Sindromul mortii subite la sugar (SIDS)

Sindromul mortii subite la sugar (SIDS) se caracterizeaza prin decesul neasteptat al unui sugar aparent sanatos, de obicei in timpul somnului sau cand este culcat in pat. Cauza sa nu este pe deplin inteleasa.

Aproape toti parintii se ingrijoreaza in privinta SIDS la un moment dat. Poate cunoasteti pe cineva al carui bebelus a murit de SIDS sau poate ca ati citit despre asta. Durerea si suferinta provocate de SIDS nu pot fi inlaturate in niciun fel, insa urmatoarele lucruri va pot ajuta sa va vedeti temerile si grijile intr-o perspectiva mai realista:

Masajul Bebelusului

Masajul este limbajul atingerii. Printr-un masaj va puteti calma si alina sugarul si ii puteti transmite dragostea si grija dvs. In timpul masajului, retineti urmatoarele elemente. Baia este un mod potrivit de a incepe. Apoi, dupa ce va asigurati ca in camera este cald, indepartati prosopul sau paturica si puneti copilul pe podea. (Puteti de asemenea sta asezata, cu bebelusul in poala, sau ingenunchea in fata lui). Lotiunile si uleiurile pentru bebelusi intra in piele prea repede, astfel incat folositi ulei vegetal sau ulei de masaj. Puneti uleiul mai intai pe mainile dvs., dupa care frecati-le una de alta pentru a le incalzi. Spuneti bebelusului ce faceti sau cantati o melodie. 

Baia Bebelusului

Nou-nascutii pot fi imbaiati cu buretele sau in cada inca de la nastere. Imbaierea in cada nu favorizeaza infectarea cordonului sau circumciziei. Sugarii se simt de obicei mai confortabil intr-o cada cu apa calda decat daca sunt spalati cu un servet ud. De fapt, bebelusilor le e mai cald si sunt mai calmi daca sunt scufundati in apa calda. Nou-nascutii nu au nevoie de imbaiere mai des de o data sau doua ori pe saptamana.

Daca optati pentru o baie cu buretele, puneti bebelusul pe un prosop moale, asezat pe o suprafata tare. Umpleti chiuveta sau cadita cu apa calda. Fara a va dezbraca bebelusul, spalati-i mai intai ochii cu apa. Apoi, spalati-i fata cu apa calda si uscati-o. Dupa aceea, umeziti-i parul cu apa. Aplicati putin sapun pe scalp si masati cu blandete. Clatiti-i parul si capul si uscati-l. Daca e racoare, puneti-i o caciulita. Dezbracati bebelusul, insa acoperiti-l cu un pled sau prosop cald, pentru a evita racirea corpului.Puneti putin sapun lichid pe un servet ud si cald si spalati-i partea de sus a corpului. Clatiti si stergeti. Apoi, spalati si stergeti spatele si partea de jos a corpului,  asigurandu-va ca ati curatat si zona scutecului. In cele din urma, imbracati-l cu haine calduroase.

Eritemul Fesier

Numeroase substante pot irita pielea bebelusului;printre acestea se numara urina si materiile fecale, unii detergenti, spalarea incorecta a scutecelor sau substantele chimice din componenta unor scutece de unica folosinta. Pentru a preveni sau trata eritemul fesier provocat de urina, schimbati scutecele fercvent, clatiti zona scutecului cu apa la fiecare schimbare si evitati chiloteii din plastic, care retin umezeala. Daca spalati singura scutecele, puteti reduce iritatiile provocate de detergenti punand scutecele intr-un program suplimentar de clatire sau trecand la un detergent mai bland. Pentru a reduce cantitatea de amoniac retinuta in scutece, adaugati jumatate de ceasca de otet in galeata in care ati inmuiat scutecele sau in apa de clatire.

Cezariana Neplanificata

Cele mai multe cezariene sunt neplanificate. Cu alte cuvinte, ele sunt efectuate dupa ce apar dificultati in timpul travaliului. Spitalele dispun de echipament si personal pentru a putea efectua cezariene in interval de 30 de minute – zi sau noapte – astfel incat faptul ca o cezariana este neplanificata nu inseamna ca spitalul este nepregatit. Cezarienele neplanificate sunt efectuate din cauza lipsei progresiei travaliului sau a suferintei fetale.